瑞尔齿科金晖:老年患者要尽量保留健康的牙根

老年人缺牙与年青人不同,老年人口腔环境的改变常呈现为牙槽骨的吸收 ,牙龈萎缩 ,牙齿磨损过度等 ,缺牙会加快邻牙倾斜移位松动,造成牙周炎,咬合关系紊乱,食物嵌塞、龋病发生等临床问题。诸多因素使老年人缺牙通常表现为更复杂的牙齿排列及咬合状况。这就决定了修复不仅仅是单纯的缺牙“镶补”,因此医生和患者都应该十分重视假牙修复设计合理性。

老年人假牙设计除了遵循有关机械力学和生物力学原则,还应根据老年人全身的生理特点、口腔内组织复杂情况,针对性的进行假牙的设计和制作。首先要保证咀嚼功能第一,以改善老年人生活质量。其次要动态设计,医生事先要对不能保留或将来有变化的牙要有预见性。同时兼顾老年人生理和心理。并且设计的假牙对老年人的口腔环境无潜在危害性,因为设计不良的修复体会对老年人的口腔环境造成潜在危害,如牙周溢浓,基牙松动、折断,咬舌,食物嵌塞,发音障碍,关节紊乱等。

保留健康压根这将对延缓牙槽骨吸收,提高义齿修复效果起到积极作用。医生则要注意保护松动牙,否则因前牙负荷过重,加重损伤,并保持和恢复下颌的正确位置,合面形态和曲线,否则易引起新的关节症状。

老年患者如果缺牙数目少,缺牙区前后都有稳固的余留牙,同时全身健康状况及经济条件也较好,可以考虑装固定义齿(烤瓷牙)或种植义齿。此类假牙感觉舒适,咀嚼有力。

如果缺牙数目多,或缺牙区后端无牙,您可以选择活动假牙。活动假牙活动假牙具有便于清洁、美观价廉等优点,现在除了传统的塑料基托外,高强度的不锈钢托牙、贵金属托牙和不露钢丝的隐形义齿的出现,也大大改善了传统活动义齿的舒适性、美观性。

如果不仅缺牙数目多,而且缺牙情况复杂,如牙齿磨损过度 ,牙周炎牙齿松动,咬合关系紊乱等,可选择固定与活动相结合的咬合重建修复新技术,如套筒冠,磁性修复体等。

总之,老年义齿修复是以生理及心理学为基础的一种多学科综合性的修复工作,口腔修复医生不仅要熟悉老年人躯体疾病的特点,还要理解和懂得老年患者的心理状态,只有在充分考虑和了解其修复要求和个体特点的前提下,作耐心细致的解释,并从其现有条件出发,制定合理可行的修复计划,才能取得较为满意的修复效果。

金医生毕业于上海交大附属九院口腔医学院,获医学硕士学位,毕业后入伍,就职于上海某解放军中心医院,副主任医师,曾获全军医疗成果二等奖, 南京军区优秀科技人才奖。2009年副师级退役,之后加入瑞尔齿科。临床经验丰富,技术全面,尤其擅长解决老年人的牙齿问题。

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